DiagnósticosCirurgia de Cabeça e Pescoço

A Cirurgia de Cabeça e Pescoço é uma especialidade oncológica. Trata dos tumores benignos e malignos das seguintes regiões: fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireoide, paratireoides, glândulas salivares, tecidos moles do pescoço e tumores de pele do pescoço, face e couro cabeludo.

Entre os problemas de saúde mais comuns, tratados pela Cirurgia de Cabeça e Pescoço, estão:

Câncer de Cabeça e Pescoço

O câncer é caracterizado pelo crescimento desordenado de células que tiveram o seu DNA modificado. Estas células invadem tecidos e órgãos saudáveis, podendo espalhar-se para outras regiões do corpo na forma de metástases. O acúmulo de células cancerosas interfere nas funções do organismo, roubando os nutrientes das células normais. Os principais tipos de Câncer de Cabeça e Pescoço são:
  • Câncer de Tireóide: O carcinoma papilífero e o carcinoma folicular são os dois tipos mais comuns de câncer de tireóide. O diagnóstico é feito após exame clínico de palpação da glândula, exames de imagem e biópsia de aspiração com agulha fina - que permite identificar a presença de células tumorais malignas. A neoplasia é mais comum em mulheres do que em homens, e tem como fatores de risco histórico da doença na família e histórico de exposição à radiação.
  • Câncer de boca: Pode afetar os lábios, as gengivas, bochechas e o céu da boca. É o quarto tumor mais frequente em homens e possui como fatores de risco o tabagismo, alcoolismo, exposição ao sol sem proteção, exposição à substâncias como agrotóxicos e infecção pelo vírus HPV. 
  • Câncer de laringe e hipofaringe: A região mais afetada pelo câncer de laringe são as cordas vocais. Sintomas como rouquidão frequente, tosse persistente, ferida na garganta que não cicatriza, nódulo ou massa no pescoço podem indicar câncer na região.
  • Câncer de pele não melanoma: O câncer de pele não melanoma corresponde a 30% de todos os tumores malignos registrados no país. Entre os fatores de risco estão a exposição prolongada ao sol, ter pele e olhos claros e histórico da doença na família. Se diagnosticado precocemente, as chances de cura são altas.

Cistos Congênitos (Tireoglosso e Branquial)

Cisto branquial é uma anomalia congênita (que já se apresenta ao nascimento do bebê). Este tumor benigno localiza-se na região lateral do pescoço e é fruto de uma falha na reabsorção dos restos do aparelho branquial na fase embrionária (desenvolvimento intra-uterino). Apesar de já estar presente ao nascimento pode se manifestar vários anos mais tarde. Se caracteriza por um tumor/cisto (bolsa de líquido) na região lateral do pescoço e costuma ser imóvel. Contém no seu interior líquidos viscosos e pode vir a infeccionar. Em geral, dor, calor e desconforto estético devido ao aumento de volume do cisto são comuns. O diagnóstico do cisto branquial é clínico e pode ser realizado por um médico Cirurgião e Cabeça e Pescoço ou Otorrinolaringologista. Além da avaliação clínica, os profissionais poderão solicitar alguns exames. Entre eles, Ultrassonografia, Tomografia e Punção Aspirativa por agulha fina com Citologia (para identificar com precisão os tipos de células presentes).

Doenças das Glândulas Salivares

As doenças das glândulas salivares podem ser inflamatórias ou obstrutivas e tumorais. São causadas por vírus, obstrução nos ductos de drenagem por cálculos, alguns tipos de reumatismo e desidratação intensa. Os tumores nessa região costumam ser benignos e são caracterizados por sintomas como inchaço na região abaixo do queixo, rosto dormente e músculos do rosto travados.

Nódulos Benignos

São as ocorrências mais comumente atendidas pelos profissionais de Cabeça e Pescoço. Podem provocar desconfortos estéticos e sintomas como dor, rouquidão, dificuldades para engolir e respirar.

Nódulos de Tireóide

Os nódulos na tireoide são aglomerados de células que se desenvolveram na região e são, em sua maioria, benignos. Os principais fatores de risco para o problema são idade - com o envelhecimento, a chance de desenvolver nódulos é maior - e sexo - costuma afetar mais as mulheres.

Diagnóstico de Nódulos e Tumores de Cabeça e Pescoço

Infelizmente, mais de 60% dos casos de câncer de cabeça e pescoço são diagnosticados de forma tardia no Brasil. Porém, quando diagnosticados precocemente, os tumores de cabeça e pescoço podem ter mais de 90% de chance de cura.

Além da análise clínica, o cirurgião de Cabeça e Pescoço poderá solicitar os seguintes exames:

Vídeo-Endoscopia Naso-Sinusal

Exame das estruturas internas da cavidade nasal por meio de uma fibra ótica rígida ou flexível, com projeção das imagens em um monitor. Permite avaliação das estruturas da cavidade nasal e rinofaringe. É indicado para a avaliação de casos de obstrução nasal, desvio de septo, rinites, sinusites, pólipos, sangramento nasais e tumores da cavidade nasal, paranasal e faringe. Não há necessidade de sedação. Em alguns casos, pode-se utilizar spray anestésico no nariz para não causar desconforto ao paciente.

Video-Faringolaringoscopia

A Video-Faringolaringoscopia é um exame endoscópico, realizado com uma microcâmera de alta definição. É rápido e praticamente indolor. Em alguns casos, pode ser usado spray anestésico para diminuir o desconforto. A principal função da Video-Faringolaringoscopia é ver e gravar as estruturas internas da faringe e da laringe, para o diagnóstico e acompanhamento de doenças nessas regiões. O exame é indicado para casos de ronco, dor de garganta, tosse persistente, desconforto respiratório, alterações da voz e avaliação oncológica.